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徐徐钻入。

将骨探针插入钉道，四壁探查，确认钉道的上壁、下壁、内壁、外壁均完整，无穿破。

接下来就可以用丝攻沿钉道方向攻出螺纹。

脊椎手术，也不是小手术了。

古秋允的每一步都十分细致。

在置入螺钉的时候，现场观摩的人，都感觉到自己的脊背一阵发凉。

古秋允略微挑眉，&ldo;怎么？这样就有些吃不消？真正的骨科，那可不止这样简单呢。&rdo;

现代医院对骨科还有调侃，有时候像装修队，斧子凿子锯子，有时候像食堂，锅碗瓢盆都准备齐全了。

温御轻笑了一声：&ldo;之前我在一本书上看到过，医生会把骨癌患者的骨头取下来，煮熟之后再装回去。&rdo;

他当然说的是古秋允书柜里的书。

古秋允好笑道：&ldo;那叫灭活回植术。&rdo;

可不是煮熟了装回去那么简单粗暴。

额……好吧，其实确实也差不多。

简单来说，就是将长了肿瘤的那段骨头完整地切下来，接下来就是&ldo;煮&rdo;。

科学一点的说法就是，在体外用各种物理或化学方法，彻底杀死骨头上的所有癌细胞。

然后再将处理干净的骨头重新植入患者体内，用钢板，髓内钉等器械固定。

温宿小心翼翼：&ldo;师父，我怎么没见过这本书？&rdo;

古秋允面不改色，&ldo;你还没学到这个部分，书在我房间里，你想看的话，有空来拿吧。&rdo;

他房间里，几乎全是从系统里兑换的各类医学书籍。

甚至连医学相关的杂书都有。

来到这个时代，手术少，又要带徒弟，他也得要精进自己的医术。

学习是不能停的。

活到老学到老。

时卿又还没从他房间里搬出去，时卿之前问过他的意见。

想看书学习，古秋允当然是支持的，又不是什么不可告人的秘密。

螺钉置入完成后，就是手术的关键步骤了。

椎管减压。

用咬骨钳或椎板咬骨钳，咬除腰3全椎板，切除黄韧带。

步骤很关键，古秋允也不放过给温宿上课的机会。

&ldo;要注意，咬除椎板时，先用神经剥离子分离硬膜与椎板内壁的粘连，再咬除椎板，以免损伤硬膜。&rdo;

温宿又下意识地想摸出自己的笔记本。

结果摸了个空。

今天过节呢，他都没把笔记本带身上。

又稍稍沮丧了一会儿。

古秋允讲课的同时，手上的动作没停。

&ldo;显露硬膜囊后，观察色泽，正常为白色有光泽，挫伤时呈暗红色，还要观察张力及搏动情况。&rdo;

患者硬膜囊因受骨折块压迫而明显紧张，搏动减弱。

接下来取出突入椎管的骨折块。

用神经剥离子轻轻将硬膜囊牵向对侧，显露突入椎管前方的骨折块。

骨块较小，用髓核钳直接取出。

骨块较大者，就要用l型椎体复位器，从硬膜囊一侧伸入硬膜前方，将骨块向前打压复位入椎体内。

每一钳、每一次打压都必须在直视下进行，器械尖端始终可见，避免误伤马尾神经。

减压完成后，再次观察硬膜囊，现在患者的硬膜囊恢复搏动，表面充盈膨起，马尾神经松弛无压迫。

&ldo;时卿，用明胶海绵覆盖裸露的硬膜囊表面，双极电凝仔细止血，温宿，擦汗。&rdo;

&ldo;让我来让我来。&rdo;杨柳抢先一步，&ldo;师父，您也让我动动手吧。&rdo;

她好歹也是跟了这么多场手术的护士了。

古秋允忍俊不禁：&ldo;行。&rdo;

擦汗嘛，又不是复杂的工序。

古秋允检查了时卿的工作，可以进行下一步了。

复位与固定。

根据脊柱腰段生理曲度，将预弯后的钛棒置入6枚螺钉的尾槽中。

然后再用撑开器卡在相邻螺钉之间，逐渐缓慢撑开。

撑开力通过椎弓根螺钉传导至椎体，使压缩的腰3椎体恢复高度，同时后凸畸形得